III Jornadas del Grupo Contextos
El Análisis de Conducta Actual
Málaga, España 20-21 marzo 2009

 

Intervención Conductual para trastornos del desarrollo con énfasis en conducta verbal.

Ana Pastor
Centro Almudaris Córdoba

Escuela para la Enseñanza del Lenguaje y la Interacción Social
Córdoba

El panorama actual de intervenciones en trastornos generalizados del desarrollo abarcan diferentes posicionamientos teóricos y abordajes. Discernir sobre la eficacia de muchos de estos programas resulta a veces difícil para personas no familiarizadas con los tratamientos. Sin embargo, una perspectiva orientada en la búsqueda de intervenciones que hayan demostrado evidencia científica nos lleva a mostrar el análisis aplicado de la conducta como la única intervención con demostrada eficacia.

Desde el análisis aplicado de la conducta la intervención que se propone realizar con niños que son diagnosticados con algún trastorno del desarrollo no pretende abordar el trastorno como un todo. Por el contrario, adoptados una postura que demuestra que el desarrollo es resultado de los cambios que se dan en relación al nivel de habilidades que los niños van aprendiendo a lo largo de vida.

Muchos niños, debido a la falta de habilidades con las que cuentan en los primeros años, reciben el juicio diagnóstico de trastorno generalizado del desarrollo. Sin embargo, el diagnóstico en sí mismo no es de ayuda para planificar la intervención ni proponer un paquete de tratamiento que se base en el análisis de la conducta.

Las mejores intervenciones realizadas desde el análisis aplicado de la conducta proponen planificar la intervención focalizando la atención en enseñar conductas específicas que no se muestran presentes en el repertorio del niño. Muchas de estas conductas son determinantes para facilitar el aprendizaje de otras más complejas y propiciar el aprender habilidades que se consideran propias del desarrollo. El lenguaje es uno de los hitos claves en el desarrollo y por tanto debe ser enseñado de manera directa.

A fin de sistematizar las intervenciones desde el análisis de la conducta se han estudiado una serie de variables que pueden incidir en la efectividad de la intervención: 1) Intensidad de la instrucción 2) Edad de comienzo de la intervención 3) Duración del programa 4) Enseñanza individualizada 5) Enseñanza basada en Análisis Conductual Aplicado 6) Calidad del entrenamiento de los profesores 7) Colaboración de los padres 8) Currículo basado en el análisis de la conducta verbal.

Uno de los sistemas que actualmente muestra mayores evidencias en el análisis de la conducta para desarrollar habilidades en niños con trastornos del desarrollo y otros retrasos del lenguaje, es el Sistema CABAS? que se caracteriza por utilizar los principios de la ciencia de la conducta.
Características del sistema de enseñanza:

a) El objetivo es la adquisición de habilidades nuevas. Estas habilidades deben evaluarse con observaciones rigurosas e imparciales. Desarrollando un curriculum en el que se fija como objetivo enseñar las habilidades que un niño no tiene en un determinado momento. A medida que se adquieren nuevas habilidades, se fija como objetivo la enseñanza de otras mas complejas, siguiendo aproximadamente las etapas del desarrollo de los niños sin problemas de aprendizaje, en la medida en que es posible.

b)La enseñanza es individualizada, porque cada niño aprende a un ritmo diferente y requiere de procedimientos diferentes para aprender.

c) Toda la intervención es evaluada continuamente : se toman datos de todas las respuestas del niño y estos datos quedan reflejados en un gráfico. Los gráficos indican el avance continuo del niño en cada programa.

d)Cuando el niño aprende, se continua usando el procedimiento hasta que la habilidad esté consolidada. Cuando la evaluación continua demuestra que el niño no aprende, el procedimiento se cambia por otro mas adecuado.

e)Los métodos de intervención se basan en los principios del aprendizaje humano y, preferentemente, en investigaciones que muestran la efectividad de los procedimientos con niños de similar desarrollo.

Uno de los elementos diferenciadores de muchas intervenciones que se realizan con niños con retrasos del desarrollo tiene como eje el desarrollo de la conducta verbal.

El análisis de la conducta verbal está basado en la metodología del análisis de la conducta. Mediante el análisis de la conducta verbal se hace un análisis funcional del lenguaje. La conducta verbal es más que emitir respuestas vocales como una topografía o forma de respuesta. Lo verdaderamente importante junto con la topografía es la función verbal. Nos centramos en enseñar operantes verbales que permitan que los alumnos desarrollen habilidades más complejas y que se puedan hacer más independientes. El análisis de la conducta verbal está basado en la perspectiva de Skinner (1957) al abordar el comportamiento verbal como conducta operante. El principal objetivo al desarrollar conducta verbal en los niños que muestran ausencia es la de inducir nuevas capacidades verbales. Estas nuevas capacidades verbales son las herramientas para poder establecer interacción social con la comunidad de una forma socialmente adecuada. Aprender a pedir lo que se quiere, a nombrar y comentar lo que se ve, toca, oye, o huele; responder a preguntas sociales, mantener conversaciones, leer y escribir son capacidades verbales que hay que enseñar a muchos niños cuando no forman parte de su repertorio.
Con la tecnología del análisis de la conducta y con el cada vez mayor conocimiento de los analistas de la conducta muchos niños diagnosticados de trastorno autista están desarrollando habilidades verbales. Muchos de estos niños aprenden a hablar y a usar un lenguaje con múltiples funciones. Otros muchos no desarrollan de manera tan amplia el habla aunque se benefician de los currículo de enseñanza basados en el análisis de la conducta verbal para aprender múltiples funciones verbales con respuestas sustitutas del habla.

El énfasis en la enseñanza del lenguaje se debe a:

a)Enseñar lenguaje versus sistema alternativo de comunicación (SAC) porque:

a. No está demostrado que los SAC sean efectivos para que un niño con autismo aprenda lenguaje normal.

b. Los niños con autismo ni tienen limitaciones motoras o biológicas que les impiden usar los músculos necesario para hablar

c. Muchos niños han adquirido lenguaje con los procedimientos similares a los que usamos

b) Existe gran diferencia entre enseñar lenguaje a partir de análisis lingüísticos y enseñar lenguaje a partir de análisis funcionales. Con análisis lingüísticos enseñamos al niños a emitir palabras en contextos diferentes. Por el contrario los análisis funcionales ponen énfasis en enseñar las condiciones en las que se producen las palabras. Por ejemplo enseñamos a pedir agua en una condición, a nombrar agua en otra condición y a responder a preguntas diciendo agua en otra. De esta manera, la generalización es inmediata a otros contextos en los que las condiciones son similares.

Existe gran diferencia entre enseñar lenguaje explícito (enseñar lo que debe decir en cada momento) y enseñar de forma que los niños produzcan lenguaje no enseñado explícitamente.

El currículo de enseñanza se diseña centrado en el desarrollo de la conducta verbal. Algunas de las áreas contemplan la comunicación (hablante/escucha), habilidades académicas, autonomía personal, habilidades motoras, repertorio de reforzadores.

 

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